На склоне лет люди сталкиваются с патологическими изменениями в организме. По статистическим данным, примерно 35% пожилых женщин и мужчин страдает от нарушений сна. Они чаще всего являются следствием дегенеративных процессов. Американские ученые выдвинули теорию, что за отход ко сну отвечают определенные нейроны головного мозга, они «отключают» наше тело и позволяют ему отдохнуть в ночное время. В процессе старения количество этих нейронов существенно сокращается, что и вызывает бессонницу. Однако есть и другие причины, по которым человеку в уважительном возрасте тяжело уснуть.
Содержание статьи
Что приводит к нарушению
Проблема с ночным сном может быть следствием физиологических и психологических изменений в организме. Также негативно сказаться на качестве ночного отдыха могут многочисленные медикаментозные препараты, которые принимают в старости.
Нарушение сна у пожилых людей часто бывает связано с неправильной гигиеной или вредными привычками. Рассмотрим более подробно, что может спровоцировать появление проблемы.
| Физиологические факторы | Прием медикаментозных препаратов | Другие причины |
|---|---|---|
| Повышенная нервная возбудимость. Нарушение выработки мелатонина (гормона сна). Ухудшение снабжения мозга кровью. Усугубление апноэ сна (временной задержки дыхания). Синдром беспокойных ног. Синдром периодичного движения конечностями. Сбой биологических часов. |
Гликозиды. Препараты для лечения аритмии. Антибиотики хинолиновой группы. Психотропные медикаменты. Гормональные средства. Противоопухолевые препараты. |
Стрессовые ситуации. Депрессии. Малоподвижный образ жизни. Снижение социальной активности. Увлечение кофеиносодержащими напитками. Злоупотребление алкоголем. Прием наркотических веществ. |
Виды бессонницы
Различают два основных вида бессонницы: транзиторную и хроническую. Транзиторные или временные проблемы со сном могут возникнуть на фоне сильного эмоционального возбуждения или стресса. У пожилых людей оно проявляется по самым разным причинам: переезд в другое место, потеря близкого человека и т.д.
Как правило, транзиторная бессонница не длится больше 3 недель. Когда нарушение проявляется дольше и не поддается медикаментозной коррекции, есть смысл говорить о хронической бессоннице.
Оба вида проявляют себя такими симптомами:
- длительное и сложное засыпание (более 45 минут);
- высокая степень чувствительности на внешние раздражители, проснуться можно даже от шороха;
- частые просыпания посреди ночи и невозможность быстро после них уснуть;
- сокращение продолжительности сна;
- ощущение разбитости утром, отсутствие нормального отдыха.
Медикаментозное лечение
Нарушение сна у пожилых людей требует очень осторожного лечения. Подбирать любые медикаментозные препараты должен только врач, самостоятельный выбор лекарств может привести к обострению хронических заболеваний и другим серьезным последствиям.
При поздней (старческой) бессоннице не назначают сильнодействующие средства, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, приводят к привыканию и негативно воздействуют на работу центральной нервной системы.
Рассмотрим популярные снотворные, начиная из наиболее эффективных и опасных.
- Барбитураты («Секобарбитал», «Фенобарбитал» и т.д.). Очень редко назначаются пожилым людям и только в случае серьезных психологических расстройств. Они угнетающе действуют на центральную нервную систему и вызывают привыкание с первых дней применения. Возможные побочные эффекты: появление ночных кошмаров, нервозность, галлюцинации, расстройство мыслей, дезориентация в пространстве, головокружение, гиперкинезия, спутанность сознания.
Бензодиазепины («Гидазепам», «Диазепам», «Лоразепам» и т.д.). Эти препараты успокаивают нервную систему, уменьшают проявления тревожности, обладают противосудорожными свойствами. Они чаще назначаются людям уважительного возраста, но тоже являются психотропными, а потому небезопасными для здоровья. Возможные побочные эффекты: спутанность сознания, потеря памяти, тошнота, амнезия, дезориентация в пространстве и времени, усиление или потеря аппетита, повышенная раздражительность, слабость, нарушение в работе вестибулярного аппарата, высокая вероятность падения человека, тошнота, головная боль.- Z-препараты («Золпидем» «Залеплон»и т.д.). Относятся к числу инновационных малотоксичных не наркотических снотворных. Они используются для кратковременного лечения нарушения, принимать средства можно не более одного месяца. Если же самовольно продлить курс терапии, возникнут серьезные осложнения. Возможные побочные эффекты: депрессия, изменения в поведении, снижение дыхательной функции, головокружение, амнезия, тошнота, диарея, дневная сонливость.
- Блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов («Димедрол», «Доксиламин» и т.д.). Антигистаминные средства используются не только для лечения аллергии, но и бессонницы. Они часто назначаются пожилым людям, так как считаются довольно безопасными. Однако такие препараты обладают массой побочных эффектов, присущих всем блокаторам Н-1 гистаминовых рецепторов. Также следует помнить, что лечить при их помощи можно только транзиторные расстройства. Возможные побочные действия: сонливость в дневное время, сухость во рту, проблемы с пробуждением, снижение трудоспособности днем, спутанность сознания, развитие реактивной бессонницы при длительном применении или передозировке.
Решение проблемы без лекарств
Вылечить нарушение сна у пожилого человека можно и без применения сильнодействующих препаратов. Стоит уяснить, что снотворные не помогают изменить сценарий сна навсегда, они дают только кратковременный эффект. Именно по этой причине нужно постараться использовать все приемы для решения данной проблемы естественным путем. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:
- Засыпание и пробуждение в одно и то же время. Четкое соблюдение графика отдыха и бодрствования поможет предотвратить сбой биологических часов.
Умеренные физические нагрузки. Простая гимнастика поможет утомить мышцы и благотворно скажется на процессе засыпания, но упражнения нельзя выполнять во второй половине дня, так как это возбуждающе действует на центральную нервную систему.- Поддержание оптимальной температуры в спальне. Перед отходом ко сну спальню обязательно нужно проветрить, температура в ней не должна быть выше 21° С.
- Прогулки перед сном. Свежий воздух поможет успокоить нервную систему и настроит вас на продолжительный и качественный сон, гуляйте перед отдыхом каждый день.
- Исключение дневного сна. Пожилые люди любят вздремнуть днем, но это может негативно сказаться на ночном отдыхе. Обеденный сон стоит по возможности вовсе исключить, если не получается, то его продолжительность не должна превышать 20-30 минут.
- Кровать – только для сна. Выработайте в себе ассоциацию кровати исключительно со сном, не нужно смотреть в ней телевизор, валяться подолгу или читать. Через определенное время организм привыкнет «отключаться», как только вы ляжете в расстеленную постель.
- Ритуал отхождения ко сну. Обычный процесс приготовления к ночному отдыху, выполняемый каждый день в одной и той же последовательности, также поможет выработать в организме ассоциацию с отдыхом.
- Правильный рацион. Перед сном нельзя переедать, ужин должен быть вкусным, но легким. Исключить из рациона за 3-4 часа до отдыха стоит сладости, кофеионосодержащие напитки.
- Отказ от губительных привычек. Курение и употребление алкоголя возбуждающе действует на нервную систему и приводит к нарушению сна. Если вы хотите хорошо отдыхать, то от губительных привычек следует отказаться.
- Правильное спальное место. Выберите для себя жесткий матрас, ортопедическую подушку и легкое теплое одеяло. Постельное белье должно быть свободным и приятным на ощупь.
Позитивные эмоции также входят в этот список. Старайтесь не нервничать и не перегружать негативом нервную систему. Окружите себя по возможности положительными эмоциями, это поможет предотвратить эпизодическую бессонницу.
Делаем выводы
Лечение бессонницы у пожилых людей – очень кропотливый процесс. Если назначается медикаментозная терапия, стоит учитывать все особенности организма пациента. Предпочтение отдается легким снотворным в малой дозировке.
Более безопасным будет не медикаментозное лечение, оно заключается в стабилизации режима дня и формировании полезных привычек. Правильный подход к решению проблемы поможет обрести спокойный и здоровый сон.
